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對醫鬧案件如何認定和處理

來源:華律網整理 2019-05-28 3241 人看過
在日常生活中,我們都知道醫生和患者的關系應該是非常密切的,但由于一些原因,越來越多的醫療機構發生一些醫療糾紛問題,對此使得醫患關系越來越緊張,對此就會造成一些人們發生一些醫鬧問題,下面華律網小編為大家講解對醫鬧案件怎樣認定和處理的問題。

對醫鬧案件如何認定和處理

什么是醫鬧

醫鬧是指受雇于醫療糾紛的患者方,與患者家屬一起,采取各種途徑以嚴重妨礙醫療秩序、擴大事態、給醫院造成負面影響的形式給醫院施加壓力并從中牟利的行為。醫鬧采取在醫院設靈堂、打砸財物、設置障礙阻擋患者就醫,或者毆打醫務人員、跟隨醫務人員,或者在診室、醫師辦公室、領導辦公室內滯留等等。醫鬧是一個特殊的人群,他們每天穿梭于各大醫院之間努力尋找“商機”,采取伙同患者家屬擾亂醫院就診次序的方式,向醫院索取高額賠償,這就是新出現的職業“醫鬧一族”。

“醫鬧”之所以成為一種職業的直接原因,大概是緣于醫患矛盾中雙方博弈能力的不均等。出現爭執后患者常處于非常弱勢的境地:一方面是信息的不對稱,患者雖感覺治療有問題,但很難掌握證據,醫院永遠處于主動方;另一方面是患者面對的常常不是一個醫生或一個科室。

醫鬧與非醫鬧的界定

“醫鬧”多是無業人員。一個醫鬧團體最少的有十余人,最多的有百余人,這些人大多都沒有固定的工作,有相當一部分還是城市周邊的中年婦女,她們大多靠揀垃圾或做小生意為生,且大多屬于一個村或一個地方的人。每次有“業務”的時候,就由一個人牽頭,一個通知一個,有相識的也有不相識的,然后在一起相約到醫院。有時,醫鬧是某些有權有勢的人在幕后操縱的。他們平時在醫院門前看似在四處“閑”逛,其實他們并不“閑”,他們在各個診室搜索,四處打聽患者的各種醫療事故信息,當他們從各種醫療事故中嗅到金錢的味道,就馬上和患者家屬聯系稱自己可以幫助家屬向醫院索要賠償,并提出自己的要求,然后打著患者家屬的旗號,在醫院上演要求醫院承擔責任的鬧劇。他們會在醫院門口扯上橫幅,沖進醫院又打又砸,圍堵醫生、封住診室,要求院方賠償。如果院方不賠償或不遷就這種行為,他們就會在醫院鬧上十天半月,不拿到錢誓不罷休。他們既不是醫院的工作人員,也不是患者的家屬,而是悄悄滋長的另一種怪異職業“醫鬧”。這樣的“醫鬧一族”往往和出現了醫療糾紛的患者家屬相互配合,或是在醫院門前聚眾靜坐,或是在醫院拉起橫幅要求賠償,嚴重的將死者或傷者抬到醫院門診大廳擾亂就診秩序。在醫療糾紛當事人獲得了醫院的賠償后,他們再與當事人分紅。

醫鬧怎么處理?

很多“醫鬧”的行為已經構成違法用到乃至犯罪行為,完全可以依據法律法規,對其進行相應處理。

1、刑事責任

主要涉及以下法律規定:

治安管理處罰法》第23條、第40條、第42條、第49條、第55條。 《刑法》第274條(敲詐勒索罪) 第293條(尋釁滋事罪)

第290條(聚眾擾亂社會秩序罪) 第239條(綁架罪)

第246條(侮辱罪誹謗罪)

還有可能構成:故意殺人罪過失致人死亡罪故意傷害罪過失致人重傷罪故意毀壞財物罪等等。

針對不同的具體行為分析如下:

懸掛橫幅、散發傳單、亦步亦趨跟隨醫院領導甚至以占據醫院辦公室為家等,以暴力或者其他方式相威脅等,可能構成設施勒索或者尋釁滋事

敲詐勒索:行為人以非法占有為目的,對他人實施威脅,致使對方產生恐懼心理而處分財產。

敲詐勒索罪認定的客觀方面是行為人采用威脅或者要挾的方法,逼迫對方就范,將公私財物交由行為人基其指定的第三人控制。本罪的行為方式是威脅和要挾。

聚眾沖擊醫療機構。尚未造成嚴重損失的聚眾沖擊醫療機構的行為發球違反《治安管理處罰法》的違法行為范疇,情節嚴重,構成犯罪的,應當承擔相應的刑事責任。

侮辱、誹謗醫務人員的行為

逼迫醫務人員披麻戴孝,下跪守靈,屬于公然侮辱他人的行為,應該承擔相應的責任。但是應該注意的是,這種行為必需受害者到公安機關報案,否則,公安機關不會主動介入。

侮辱、誹謗罪的構成要件:

主體要件:年滿16周歲,具有刑事責任能力 主觀方面:故意

客體要件:他人的人格尊嚴、名譽權 客觀方面:

1、行為人實施捏造并散布某種虛構事實,足以貶毀他人人格、名譽,情節嚴重。

2、行為人公然對被害人嘲弄、辱罵等行為,足以貶毀他人人格、名譽,情節嚴重。

誹謗罪與侮辱罪的異同:

誹謗罪與侮辱罪在主體、客體以及主觀方面基本相同。在犯罪的客觀方面有所不同:侮辱罪是指用暴力方法公然對被害人嘲弄、辱罵等令人難堪、損害人格尊嚴的行為。“公然”進行,即當眾進行。

誹謗罪是指不能用暴力方法,捏造有損于他人名譽的事實,并加以散布的行為。可以是私下進行,只要使第三人或者公眾知道的方式散布即可。

不讓醫務人員離開辦公室,限制醫務人員的人身自由,可能構成違反《治安管理處罰法》的非法拘禁行為乃至非法拘禁罪

非法拘禁罪:非法剝奪他人人身自由的犯罪行為。

非法拘禁的特征:

(1)具有強制性,即違背他人意志、強行使他人處于被管束之下;

(2)具有非法性,即無權拘禁他人的一般公民以非法手段拘禁他人;

(3)具有多樣性,即剝奪人身自由的方法多種多樣;

(4)具有持續性,即非法剝奪人身自由的行為和使他人推動人身自由的狀態,在一

定時間內處于持續地不間斷狀態。

行為五,集會、示威行為,也可能造成違法乃至犯罪。

行為六,“醫鬧”過程中,綁架醫務人員的行為,構成綁架罪;如果致人傷亡,涉嫌故意殺人罪、過失致人死亡罪、故意傷害罪、過失致人重傷罪等等;毀壞醫院財物的,可以構成故意毀壞財物罪等等。

2、民事賠償責任

“醫鬧”事件對醫療機構的醫療設備、公共設施等財產造成破壞,以及對醫務人員造成人身傷害的,帶頭鬧事的人員除將承擔上述刑事責任外,還將承擔民事賠償責任。

醫鬧的防范有哪些措施?

一、抓好醫院內部管理

首先是具備醫療機構執業許可證的醫療機構要從根本上加強從事醫務工作者的專業知識培訓,讓每個處在醫療崗位的人都具備專業技能,防止最初級醫療事故的發生。其次,從管理制度入手,充分提高醫療服務質量。醫療機構針對醫務工作人員的專業素質進行測評,做到賞罰分明,使醫務人員有良好職業道德,真正對患者關心。最后,實行醫療事故責任制。經過醫療事故鑒定后,誰出現醫療事故,讓醫務人員、管理者本人按比例承擔相應賠償費用,這樣從根本上督促醫務人員始終用專業態度,認真地做好本職工作。

二、改革仲裁機構,打擊無理取鬧

醫療事故仲裁機構的組成與其工作的方式方法應予以改革。醫療事故仲裁機構必須應有相應的權威性,其組成成員不僅有衛生部門的參與,還應有人大、政協、紀檢等部門的介入,不能讓患方認為仲裁機構屬衛生部門管,只幫醫院講話,不為百姓主持公道。對醫療機構確有過錯的行為要及時處理好,亦不能讓少數醫療機構逃避由于自身原因產生的責任。

公安機關對無理取鬧、帶黑社會性質的行為應予以重拳打擊,按照情節輕重當即處罰或拘留,直至追究刑事責任,并通過媒體大眾告之。健全和完善醫療事故保險理賠制度、分解醫療風險、緩解醫患矛盾;規范媒體對醫療糾紛的正面宣傳,引導患者按照正常途經解決醫療糾紛。

三、醫護人員做好必要防衛措施。

面對醫患糾紛,醫護人員要學會用法律手段有效地保護自己。

收集證據與正當防衛

通常來說,沖突出現后,最常見的是“各執一詞”;不止醫療糾紛,各行各業都是如此。如果不是當事人,后來人很難客觀的判斷當時的情況。如:寧波市某醫院,女性患者家屬各大論壇發布遭到醫生毆打,再向醫院投訴醫生打人,要求嚴肅處理。醫院處理時,患方和醫生的描述各不相同,按照通常的慣例,搞不清楚的時候,醫院處罰醫生,賠禮道歉是免不了的。但非常幸運的是,沖突的過程被醫院門口的監控記錄下來,真實情況是“醫生欲離開醫院的時候,患方追著醫生擊打”。后來在此證據下,患方不得不賠款,再加賠禮道歉。

對于醫療暴力來說,醫護人員要特別重視錄音、錄像證據,尤其是需要了解工作區域何處可以有正常攝錄的攝像頭。中華人民共和國刑法第第四十八條,證據包括:(一)物證;(二)書證;(三)證人證言;(四)被害人陳述;(五)犯罪嫌疑人、被告人供述和辯解;(六)鑒定意見;(七)勘驗、檢查、辨認、偵查實驗等筆錄;(八)視聽資料、電子數據。證據必須經過查證屬實,才能作為定案的根據。當遭受暴力攻擊的時候,首先需要考慮的是證據系統的取得和留存,然后才是可能的分辨和責任追究。

另外,司法實踐對于“正當防衛”認定非常苛刻的。司法實踐對于互毆,有一個比較重要且實踐中廣泛應用的方法——后果學說:“甲乙兩人斗毆,甲將乙輕微傷,乙將甲打至輕傷”。有時發生過程和是非曲直若想要完全還原,還是非常困難的。而太多時候是沒有確切證據,誰先打誰,誰如何還手,如何掌握的輕重之類。司法部門同志司法實踐中對缺乏證據分辨責任的,根據損害后果給予了簡化處理——“根據后果,乙將甲打至輕傷,可以起訴乙故意傷害罪判刑,甲將乙輕微傷,甲可以拘留”。大家不要輕視了上面的一些描述,這個后果學說指導司法實踐,造成生活中一些大家難以理解的結果。

四、建立防醫鬧聯動機制

經常可以看到,一個地方出現醫鬧處理過后,事后就不了了之了。該如何轉變這種“治標不治本”的現象,把一次性的“突發性處置”轉變為“常態化”的管理。必須建立黨政領導、部門聯動、全民參與的防治機制。防治醫鬧體系要由以下要素組成:由公安機關牽頭,依托醫院警務室對醫患糾紛提前介入,轉變以往“鬧后取證打擊”為“鬧前防鬧未然”;由司法部門牽頭,在各鎮區依托綜治信訪維穩中心成立醫療糾紛人民調解委員會,并組建法律顧問專家庫和醫學顧問專家庫,健全第三方調解機構;在源頭方面,通過加強診療規范和質控管理,提升醫療服務水平減少醫患糾紛發生,以此實現從“不能鬧”到“不必鬧”的轉變。

從上面文章中相信大家都了解到了關于對醫鬧案件認定和處理的問題,華律網小編提醒大家在日常中發生醫療糾紛的事宜,一定要首先協商解決,在解決不了的情況下可以進行訴訟,對于醫鬧的行為是最為沒用的,甚至還可能造成社會秩序混亂。

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主治醫師、律師。全日制醫學碩士,博士肄業。從事醫學臨床工作十五年,主要致力于醫療糾紛及醫事法領域,以精湛的業務能力,在醫事法領域受到肯定。詳細>>

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